Etappenanmeldung Jakobsweg


Betreff: (z.B. Anmeldung oder Änderung)
Ihr Name: (Vorname, Nachname)
Straße, Nr. (z.B. Goldstraße 19)
PLZ, Ort (z.B. 49832 Freren)
Telefon:
Handynummer:
Webseite: (z.B.: www.st-vitus-freren.de)
Ihre E-Mailadresse: (z.B.: name@domain.de)
Etappe von: (Etappennummer oder Ort)
Etappe bis: (Etappennummer oder Ort)
geplanter Termin von: (z.B. 1.8.2009)
geplanter Termin bis: (z.B. 13.08.2009)
Fußpilger (ja oder nein)
Fahrradpilger (ja oder nein)
ggf. beteiligte Gruppe: (z.B. Fastabend Wiesenlerchen)
Einverständniserklärung (ja oder nein)
Ich bin damit einverstanden, dass mein Name, bzw. Gruppenname auf der
Internetseite sowie an den Anschlägen an den Kircheneingängen der
Pfarreiengemeinschaft Freren veröffentlicht wird.
Abschlussfahrt
 
(ja oder nein)
Ich bin an der Teilnahme an einer Gruppenreise nach Santiago de Compostela
vom 17.10.2010 bis zum 22.10.2010 interessiert.
ggf. weitere Teilnehmer:
Restzeichen:
ggf. Nachricht an uns:
Restzeichen:
   
Formmailer, v1.73
© Coder-World.de, 2001-2007 (Stefanos)